Extracción Dental: Procedimiento y Factores a Considerar
La extracción dental no solo busca eliminar dientes irrecuperables o dañinos para la salud bucal, sino también aborda casos de dientes incluidos, comúnmente asociados a cordales o muelas del juicio, así como a otras complicaciones como pericoronaritis, dolor irradiado, apiñamiento dental y riesgo de fracturas mandibulares.
El proceso inicia con la aplicación de anestesia y procede con la separación del diente del hueso usando instrumental especializado como forceps, elevadores o bisturí. Una vez liberado, se extrae del alvéolo y se comprimen los bordes para facilitar la cicatrización, favoreciendo así la recuperación.
Las dificultades varían según el acceso, la unión del diente al hueso, la dirección de las raíces y otros factores, influyendo en la complejidad y duración del procedimiento.
En ocasiones, la extracción puede requerir la sección de raíces o incluso, si estas son divergentes, el uso de micromotores. Las fracturas accidentales de las raíces pueden demandar levantar un colgajo de encía o trepanar el hueso para abordar el fragmento, pudiendo posponer la extracción para una segunda cita.
El abordaje quirúrgico habitual para dientes incluidos implica incisión y despegamiento de la encía, abertura de una ventana en el hueso para acceder al diente, su extracción (a veces, previa sección), raspado del hueso alojante y sutura de la herida para una óptima recuperación.
Advertencias Importantes y Contraindicaciones
Al someterse a una extracción dental, es crucial considerar ciertas advertencias y contraindicaciones:
- Alergias: Informe sobre alergias al látex o a anestésicos locales para evitar complicaciones.
Condiciones de salud: Problemas como hipertensión, diabetes o coagulación deben ser comunicados para tomar precauciones específicas. - Medicación: Informe si está tomando anticoagulantes, aspirina u otros medicamentos para ajustar el tratamiento.
Enfermedades cardíacas: En caso de enfermedades cardíacas, especialmente las que sugieren profilaxis contra la endocarditis bacteriana, infórmelo para considerar las medidas necesarias.
Consecuencias y Riesgos de la Extracción Dental
La extracción dental puede tener diversas consecuencias y riesgos que es importante tener en cuenta:
Pérdida dental irreversible.
Atrofia ósea alveolar: La pérdida de hueso donde se encontraba el diente extraído puede dificultar futuras reposiciones protéticas.
Riesgos probables: Sangrado prolongado, hematomas, dolor e infección son posibles tras la extracción.
Alveolitis: Infección del alvéolo que puede ser intensamente dolorosa, especialmente en fumadores.
Complicaciones específicas: Lesiones en nervios dentales o linguales, fracturas mandibulares y otras complicaciones específicas en ciertos tipos de extracciones.
Circunstancias Particulares del Paciente y Riesgos Relacionados
Consideraciones especiales según las circunstancias del paciente:
Fumadores: El riesgo de alveolitis es mayor, se recomienda encarecidamente dejar de fumar.
Efectos secundarios de medicación: El uso de ciertos medicamentos puede afectar la cicatrización o aumentar la propensión a infecciones.
Diabetes: La diabetes puede retrasar la cicatrización.
Limitaciones físicas: Problemas de apertura bucal pueden influir en la cirugía y el período de recuperación.